Запрос в медицинское учреждение

смотреть видео
Запрос в медицинское учреждение составляется в произвольной письменной форме. В разделе можно составить образец заявления в медицинское учреждение и скачать готовый запрос.
Полезная информация
Описания

При расследовании комиссией несчастного случая на производстве важно знать степень повреждения здоровья работника, которая может быть определена только медицинскими специалистами.

Для того чтобы получить информацию о степени повреждения здоровья работника, возникшего вследствие несчастного случая на производстве необходимо обратиться с запросом в медицинское учреждение, куда обратился за помощью пострадавший работник.

Содержание запроса в медицинское учреждение

Запрос оформляется в произвольной форме и должен обязательно содержать просьбу о выдачи медицинского заключения на работника.

В образце запроса должны указываться следующие сведения:

  • наименование медицинского учреждения;
  • фамилия, имя, отчество пострадавшего работника;
  • наименование организации;
  • фамилия, имя, отчество и подпись председателя комиссии (работодателя);
  • дата составления;
  • и иные сведения.

Запрос может быть направлен председателем комиссии по расследованию несчастного случая либо работодателем.

После этого медучреждение выдает медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести по форме № 315/у утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России "О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве" от 15.04.2005 г. № 275.

Этот документ используется в следующих процедурах:

Запрос в медицинское учреждение

(наименование работодателя)
(наименование медицинского учреждения)

 

Заявление

 

 

 Просим выдать медицинские заключения по форме №315/4 на следующих лиц, являющихся работниками , и пострадавшими от несчастного случая на производстве и госпитализированных в ваше лечебное учреждение:

 

 

 

 

 
 

 

 г.