Анкета на загранпаспорт нового образца (2019)
Для того чтобы получить биометрический заграничный паспорт, необходимо составить заявление на загранпаспорт нового образца. Двусторонняя анкета заполняется заглавными буквами и подается в подразделение ГУВМ МВД России лично или в форме электронного документа через сайт госуслуг. Бланк анкеты на получение загранпаспорта является унифицированным и регламентируется Приказом МВД России от 16.11.2017 № 864.
Как заполнить бланк заявления на загранпаспорт нового образца
Представленный образец заявления на загранпаспорт нового образца (2019 год) состоит из нескольких пунктов. В первом указываются фамилия, имя и отчество заявителя полностью. Во втором – отмечается пол заявителя. В пункте 3 указывается дата рождения заявителя: число/месяц/год (в формате ДД.ММ.ГГГГ).
Для заполнения четвертого пункта в точности скопируйте запись из паспорта гражданина РФ из графы «место рождения». В пункте 5 заявления на получение загранпаспорта нового образца отмечается, изменялись ли персональные данные (фамилия, имя, отчество) заявителя. Если заявитель ранее имел другие Ф.И.О., то указываются предыдущие данные, указываются дата и место смены персональных данных. Если персональные данные заявителя менялись более одного раза, то для указания дополнительных сведений о предыдущих Ф.И.О. заполняется Приложение № 1 – Сведения об изменении персональных данных.
В пункте 6 бланка заявления на новый загранпаспорт указывается место жительства заявителя и дата регистрации по месту жительства в соответствии с записью в паспорте. Как и при заполнении третьего пункта, необходимо в точности скопировать запись о регистрации из паспорта.
В пункте 7 отмечается адрес «Места пребывания» или «Фактического проживания», указываются соответствующий адрес и срок регистрации. Номер телефона заявителя указывается в восьмом пункте. В пункте 9 по желанию заявителя указывается адрес электронной почты.
В графе 10 заявления на загранпаспорт нового образца указываются данные документа, удостоверяющего личность заявителя (паспорта: серия, номер, дата выдачи, кем выдан). Необходимо указать серию паспорта гражданина РФ, номер, когда и кем был выдан. Важно сделать точную запись в соответствии с той, которая имеется в паспорте.
В заявлении (анкете) на выдачу загранпаспорта нового образца также следует указать, оформлял ли заявитель за период учебы/работы/службы доступ к сведениям особой важности, имеет ли договорные/контрактные обязательства. В графе под номером 14 необходимо написать сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет.
Предлагаем вам скачать заявление на загранпаспорт нового образца в удобном формате – Word или PDF.
С этим шаблоном часто используют: | Популярные документы и процедуры: |
| Дело № | Получено в электронном виде с Единого портала государственных и муниципальных услуг и функций |
место для фотографии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (полномочный орган, принявший заявление) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ПАСПОРТА | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| содержащего/ | не содержащего электронный носитель информации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (выберите нужный пункт) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Имя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Отчество | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. Пол | 3. Дата рождения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Мужской | Женский | 4. Место рождения (страна, республика, край, область, населенный пункт): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5. Если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, то укажите их ниже. Дополнительные сведения представлены в Приложении № 1 к заявлению на л. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Имя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Отчество | Дата изменения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Место изменения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6. Адрес места жительства | Страна | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Субъект | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Район | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Населенный пункт | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Улица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дом | Корпус | Строение | Квартира | Дата регистрации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 7. Адрес | Страна | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| места пребывания | фактического проживания | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Субъект | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Район | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Населенный пункт | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Улица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дом | Корпус | Строение | Квартира | Срок регистрации | с | по | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 8. Телефон (по желанию) | 9. Адрес электронной почты (по желанию) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 10. Основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Серия | Номер | Дата выдачи | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Орган, выдавший документ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 11. Получение паспорта: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| первичное | в дополнение к действующему | взамен действующего(-их) | взамен утраченного | взамен использованного/испорченного | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12. Имеются ли обстоятельства, при которых может быть ограничено Ваше право на выезд из Российской Федерации? (если да, то укажите какие) | Да | Нет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Был ли у Вас за период работы (учебы, службы) оформлен допуск к сведениям особой важности или совершенно секретным сведениям, отнесенным к государственной тайне? (если да, то укажите организацию и год) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Да | Нет | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Имеете ли Вы договорные, контрактные обязательства, препятствующие выезду за границу? (если да, то укажите организацию и год) | Да | Нет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Организация | Год | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| призваны на военную службу или направлены на альтернативную гражданскую службу (для мужчин в возрасте от 18 до 27 лет) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| являетесь подозреваемым или обвиняемым | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| осуждены за совершение преступления (не указывать после отбытия (исполнения наказания) или освобождения от наказания) | уклоняетесь от исполнения обязательств, наложенных судом | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| признаны несостоятельным/банкротом | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 13. Имеются ли у Вас основные документы, удостоверяющие личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, в том числе содержащие электронный носитель информации (паспорта)? Укажите сведения о них: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Да | Нет | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Серия | Номер | Будет представлен для аннулирования | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата выдачи | Да | Нет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Орган, выдавший документ | Укажите, если утрачен | Утрачен | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Серия | Дата выдачи | Будет представлен для аннулирования | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер | Да | Нет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Орган, выдавший документ | Укажите, если утрачен | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Утрачен | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Других действующих паспортов не имею. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Оборотная сторона | |||||||||||||||||
| 14. Сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет (включая учебу в учебных заведениях и военную службу) | |||||||||||||||||
| Месяц и год | Должность и место работы (учебы, службы, номер войсковой части) |
Место нахождения организации, учебного заведения (полный почтовый адрес), войсковой части |
|||||||||||||||
| поступления | увольнения | ||||||||||||||||
| Дополнительные сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет представлены в Приложении № 2 к заявлению на “” л. | |||||||||||||||||
| 15. Прошу внести в мой паспорт сведения о моих детях – гражданах Российской Федерации в возрасте до 14 лет, представленные в Приложении № 3 к заявлению на л. (только для заявления о выдаче паспорта, не содержащего электронный носитель информации) | |||||||||||||||||
| 16. Подаю заявление в отношении гражданина, признанного судом недееспособным (ограниченно дееспособным), о себе сообщаю сведения, представленные в приложении № 4 к заявлению на л. | |||||||||||||||||
| Я ПРЕДУПРЕЖДЕН(А), ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Я СОГЛАСЕН(НА) С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ПАСПОРТА В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ. С ТРАНСЛИТЕРАЦИЕЙ В ОФОРМЛЯЕМОМ ПАСПОРТЕ ОЗНАКОМЛЕН(А). | |||||||||||||||||
| Дата подачи заявления (заполняется заявителем) | Дата получения паспорта (заполняется заявителем) | ||||||||||||||||
| Подпись заявителя при подаче заявления/ гражданина, в отношении которого подано заявление |
Подпись заявителя при получении паспорта/ гражданина, в отношении которого подано заявление |
||||||||||||||||
| Заполняется уполномоченным должностным лицом | |||||||||||||||||
| Дата приема документов | Утраченный паспорт объявлен недействительным | дата | |||||||||||||||
| Регистрационный номер | Выдан паспорт | серия | номер | дата выдачи | |||||||||||||
| Должность, фамилия, инициалы и подпись должностного лица, принявшего заявление |
Должность, фамилия инициалы и подпись долж- ностного лица, выдавшего оформленный паспорт |
||||||||||||||||