Получение полиса обязательного медицинского страхования

смотреть видео
Как получить полис медицинского страхования в Москве и других регионах РФ. В разделе представлена инструкция по получению полиса ОМС и шаблоны необходимых документов.
Дата актуализации: 2018-03-20
Полезная информация
Описания
>>>
Получение полиса обязательного медицинского страхования

Основания для получения полиса ОМС

В соответствии с ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ (далее - ФЗ № 326) под обязательным медицинским страхованием (далее - ОМС) понимается такой вид обязательного социального страхования, который направлен на обеспечение гарантий бесплатного оказания медицинской помощи застрахованному лицу за счет средств ОМС в пределах территориальной и базовой программы в случае наступлении страхового случая.

Полис ОМС является документом, который удостоверяет право на бесплатное получение медицинской помощи на всей территории РФ (п. 1 ст. 45 ФЗ № 326).

В ст. 10 ФЗ № 326 дан перечень застрахованных лиц, имеющих право на получение такой помощи.

Застрахованные лицами являются граждане РФ, временно или постоянно проживающих в России лиц без гражданства или иностранцев.

Право на получение полиса обязательного медицинского страхования возникают у детей с момента их рождения.

Порядок получения полиса ОМС нового образца

Согласно Правилам обязательного медицинского страхования (далее - Правила) (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 г. № 158н) для получения полиса ОМС необходимо совершить следующие действия:

1. Выбрать страховую организацию. Это можно сделать на сайте Федерального Фонда ОМС.

2. Обратиться в выбранную страховую организацию с определенным пакетом документов. Обратиться можно как лично, так и через своего представителя.

При оформлении полиса для ребенка представителем может быть родитель.

В страховую организацию нужно предоставить следующие документы:

  • заявление о выборе (или замене) страховой медицинской организации;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
  • вид на жительство или разрешение на временное проживание (только для иностранных граждан).

Если нужно получить полис на ребенка не достигшего 14 летнего возраста, то его законному представителю нужно предоставить:

  • заявление;
  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • СНИЛС (п. 9 Правил).

3. Получить временное свидетельство.

Страховая может не сразу выдать полис, т.к. требуется время на его оформление. Поэтому в день обращения выдается временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса и удостоверяет право на бесплатное получение медицинской помощи при наступлении страхового случая (п. 34 Правил).

Срок действия временного свидетельства составляет не более 30 рабочих дней с даты его выдачи (п. 37 Правил).

4. Получить полис ОМС нового образца.

Полис должен быть выдан страховой медицинской организацией в срок, не превышающий период действия временного свидетельства.

Получение полиса обязательного медицинского страхования

Получение полиса обязательного медицинского страхования

Порядок действий

1.

Выбрать страховую медицинскую организацию

Необходимо заполнить и подать заявление о выборе страховой медицинской организации.

Ознакомиться со списком страховых компаний можно на сайте ФОМС в разделе реестр страховых компаний.

Для получения полиса обязательного медицинского страхования необходимы следующие документы:

• Паспорт гражданина РФ;

• СНИЛС (при наличии).

2.

Получить временное свидетельство

В день подачи заявления страховая компания должна выдать полис либо временное свидетельство об оформлении полиса ОМС. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи.

Временный полис ОМС имеет такую же силу, как и постоянный.

3.

Получить полис ОМС

Полис обязательного медицинского страхования выдают в страховой компании в срок, не превышающий периода действия временного свидетельства, под личную подпись в журнале регистрации выдачи полисов (п. п. 20, 50, 61 Правил N 158н).

 Нормативная документация